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Re: Innovationsfeindliches Deutschland im Lockdown

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Am 05.11.20 um 13:48 schrieb Lars Gebauer:
> 
> (Da das Virus schon im Januar gensequenziert wurde, hält Joachim ja alle 
> Fragen für geklärt. Vielleicht mag er sie trotzdem beantworten.)

Leider gibt es keine einfachen Antworten auf komplexe Fragen, lieber 
Lars. Abr nur Du vereinfachst das zu "wir wissen nichts" und "gesicherte 
Erkenntnisse zu gewinnen ist uns unmöglich, deswegen lassen wir alles sein".


Interessant ist heute z.B. das:

deutsch.medscape.com

COVID-19: 7 unterschiedliche Symptomkomplexe identifiziert; drohen 
Autoimmunerkrankungen?
Michael van den Heuvel

5. November 2020

Selbst mildes COVID-19 führt noch 10 Wochen nach Krankheitsbeginn zu 
zahlreichen Veränderungen des Immunsystems, berichtet Dipl. Ing.Bernhard 
Kratzer von der Medizinischen Universität Wien zusammen mit Kollegen in 
Allergy. Außerdem fanden die Wissenschaftler 7 unterschiedliche 
Symptomkomplexe [1,2].

„Unsere Erkenntnisse tragen zu einem besseren Verständnis der Erkrankung 
bei und helfen uns bei der Entwicklung von möglichen Impfstoffen, da wir 
nun auf vielversprechende Biomarker zurückgreifen und ein noch besseres 
Monitoring durchführen können“, schreiben die Autoren.

Unterschiedliche Reaktionen des Immunsystems
Infizieren sich Patienten mit SARS-CoV-2, kommt es im Median nach 8 
Tagen zu den ersten Symptomen. Ab Tag 9 kann akutes Lungenversagen, auch 
Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) genannt, auftreten. Die 
Patienten müssen dann intensivmedizinisch behandelt werden.

Das Immunsystem beginnt ab der Infektion, neutralisierende Antikörper 
gegen SARS-CoV-2 zu bilden. Doch die Titer und die Effektivität von 
Antikörpern unterscheiden sich von Patient zu Patient stark.

Bereits im August berichteten Forscher der Medizinischen Universität 
Wien in Allergy, dass nur 60% aller rekonvaleszenten COVID-19-Patienten 
mit mildem Krankheitsverlauf Antikörper entwickelten, die eine 
Wechselwirkung der SARS-CoV-2-Rezeptorbindungsdomäne mit dem Rezeptor 
ACE2 hemmen. ACE2 (Angiotensin-konvertierendes Enzym-2) kommt in den 
Atemwegen und in anderen vom Virus betroffenen Organsystemen vor. Bei 
der Studie zeigte sich, dass Komplexe aus der Rezeptorbindungsdomäne und 
Antikörpern besser an ACE2 binden. Für die Experimente hatten sie zuvor 
einen speziellen ELISA-Test entwickelt.

Vor allem nach einer milden Infektion verhindern Antikörper nicht, dass 
Viren erneut an ACE2 binden. Welche unterschiedlichen Zelltypen bei 
wenig ausgeprägtem COVID-19 eine Rolle spielen, haben Kratzer und seine 
Koautoren jetzt herausgefunden.

Immunsystem noch Wochen nach Infektion mit der Krankheit beschäftigt


Im Rahmen ihrer aktuellen Studie untersuchten sie Blutproben von 98 
gesunden Kontrollen und 109 Rekonvaleszenz-Patienten nach einer milden 
COVID-19-Erkrankung. Die SARS-CoV-2-Infektionen wurden zwischen dem 11. 
Mai und dem 2. Juli 2020 labordiagnostisch bestätigt – per Realtime-PCR 
(n = 92) und/oder per Antikörper-Assay (n = 107). Venöse Blutproben 
wurden im Median nach 10 Wochen abgenommen und per Durchflusszytometrie 
analysiert.

In der Rekonvaleszenz-Gruppe war der Titer an Granulozyten niedriger. 
Ihre Aufgabe ist vor allem die unspezifische Bekämpfung von Bakterien, 
Parasiten und Pilzen als Teil der angeborene Immunantwort. Gleichzeitig 
entstanden viele CD4- beziehungsweise CD8-positive Gedächtnis-T-Zellen. 
„Das zeigt, dass sich das Immunsystem auch viele Wochen nach der ersten 
Infektion immer noch mit der Krankheit intensiv auseinandersetzt“, 
kommentiert der Koautor Prof. Dr. Winfried F. Pickl von der 
Medizinischen Universität Wien.

Ein anderer Befund stimmt die Immunologen nachdenklich. Sie fanden 
heraus, dass in der Rekonvaleszent-Gruppe nur wenige regulatorische 
T-Zellen vorhanden waren. Diese Spezies unterdrückt die Aktivierung des 
Immunsystems und leistet einen Beitrag zur Regulation der 
Selbsttoleranz. Pickl: „Das ist ein gefährlicher Mix, der auch zu einer 
Autoimmunität führen könnte.“


Wir konnten feststellen, dass vom Geruchs- und Geschmacksverlust 
vermehrt Personen mit einem ‚jungen Immunsystem‘ … betroffen sind. Prof. 
Dr. Winfried F. Pickl

Wenig überraschend hing der Titer an Plasmazellen in der 
Rekonvaleszent-Gruppe davon ab, wie hoch das Fieber der Patienten war. 
Plasmazellen dienen der Produktion und Sekretion von Antikörpern.

7 unterschiedliche Symptomkomplexe
Darüber hinaus erfasste Kratzers Team in der Rekonvaleszenz-Gruppe 
diverse Beschwerden und gruppierte sie. Das führte zu 7 
unterschiedlichen Symptom-Komplexen:

Grippeähnliche Symptome (Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit und Husten)

Erkältungssymptome (Rhinitis, Niesen, trockenem Hals und verstopfter Nase)

Gelenk- und Muskelschmerzen

Augen- und Schleimhautentzündungen

Pulmonale Beschwerden (Lungenentzündung und Atemnot)

Magen-Darm-Probleme (Durchfall, Übelkeit)

Verlust des Geruchs- und Geschmackssinns


Wir konnten ganz klar systemische von organspezifischen Verlaufsformen 
der primären COVID-19-Erkrankung abgrenzen. Prof. Dr. Winfried F. Pickl

„Bei letzterer Gruppe konnten wir feststellen, dass vom Geruchs- und 
Geschmacksverlust vermehrt Personen mit einem ‚jungen Immunsystem‘, 
gemessen anhand der Anzahl der kürzlich aus dem Thymus ausgewanderten 
Immunzellen (T-Lymphozyten), betroffen sind“, erklärt Pickl. „Das heißt, 
wir konnten ganz klar systemische (z.B. Gruppe 1 und 3) von 
organspezifischen Verlaufsformen (z.B. Gruppe 6 und 7) der primären 
COVID-19-Erkrankung abgrenzen.“




Referenzen

Kratzer B, et al: Allergy (online) 31. Oktober 2020

Medizinische Universität Wien: Pressemitteilung, 2. November 2020

Medscape Nachrichten © 2020 WebMD, LLC

Diesen Artikel so zitieren: COVID-19: 7 unterschiedliche Symptomkomplexe 
identifiziert; drohen Autoimmunerkrankungen? - Medscape - 5. Nov 2020.

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Innovationsfeindliches Deutschland im Lockdown Lars Gebauer <lgebauer@live.de> - 2020-11-05 13:48 +0100
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