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Re: Freie Arztwahl

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Stellungnahme des BFK zum Primärarztsystem

Landshut, 11. Juni 2025
Sehr geehrte Frau Gesundheitsministerin Warken,
Sehr geehrte Frau Staatsministerin Gerlach,
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. med. Theiss, sehr geehrter Herr Dr. med.
Pilsinger,
Sehr geehrter Herr Ärztekammerpräsident Dr. med. Reinhardt,

der Koalitionsvertrag enthält im Kapitel Gesundheit und Pflege folgende
Ankündigung:

„Die ambulante Versorgung verbessern wir gezielt, indem wir Wartezeiten
verringern, das Personal in
ärztlichen Praxen entlasten und den Zugang zu Fachärzten bedarfsgerecht
gestalten. Zu einer besseren
und zielgerichteten Versorgung der Patientinnen und Patienten und für eine
schnellere Terminvergabe
führen wir ein verbindliches Primärarztsystem bei freier Arztwahl durch
Haus- und Kinderärzte in der
HzV und im Kollektivvertrag ein.“

Für die vertragsärztlich niedergelassenen Kardiologen in Bayern nehmen wir
als Berufsverband dazu
Stellung:
Die im ersten Satz angekündigten Ziele, „Wartezeiten zu verringern,
Personal zu entlasten und einen
bedarfsgerechten Zugang zu den Fachärzten zu gestalten“ halten wir für
richtig und werden diese nach
Kräften voll unterstützen.
Die hierzu ins Auge gefassten Mittel, insbesondere die Einführung eines
Primärarztsystems und der
Einbezug der Krankenhäuser in die ambulante fachärztliche Versorgung,
werden die drei genannten
Defizite aber nicht verbessern, da sie nicht deren spezifische Ursachen
adressieren.
1. Wartezeiten:
Die beklagten Wartezeiten in Facharztpraxen gibt es. Je nach räumlicher
Lage und Fachrichtung
unterscheiden sich diese im Detail. Ursächlich sind aber folgende
allgemeine Punkte:
Budgetierung der Facharzthonorare: Die zur Verfügung stehenden finanziellen
Mittel sind primär
durch Morbiditätsbedingte Gesamtvergütung (MGV) begrenzt. Der genaue
Schlüssel der
Verteilung innerhalb der Fachrichtungen unterscheidet sich leicht je nach
KV. Am Ende steht aber
immer ein begrenztes Budget und Fallzahl pro Vertragsarztsitz zur
Verfügung. Für bayerische
Kardiologen sind die Leistungen innerhalb des MGV mit 2,5-3 Arbeitstagen
pro Woche
ausgeschöpft. Eine weitere Leistungsausweitung kann damit nicht
stattfinden. Zumindest für die
Kardiologie liegt hier die zentrale Ursache der Wartezeiten von ca. 4-8
Monaten! Dass die
niedergelassen Kardiologen mehr leisten können, wenn die Honorare
unbudgetiert - so wie im
EBM festgelegt - zur Verfügung stehen, haben wir im Rahmen des TSVG
gezeigt.
Fehlende Vertragsarztsitze: Eine Kapazitätsausweitung oder
Neugründung einer Praxis scheitert
in der Regel an den nach wie vor geltenden Zulassungssperren. Diese beruhen
auf einer
grundsätzlich fehlgeleiteten Bedarfsplanung. Die festgelegte einheitliche
Verhältniszahl von
beispielsweise 14689 Einwohner pro internistischem Vertragsarztsitz
berücksichtigt trotz
Höchstquoten nicht den wirklichen Bedarf an Behandlungskapazitäten. Sie
kann weder in
ländlichen Regionen eine wohnortnahe Versorgung gewährleisten noch in den
Städten die
Morbidität der alternden Bevölkerung berücksichtigen. Eine alleinige
Ausweitung der Zahl der
Leistungserbringer ohne gleichzeitige Öffnung des gedeckelten ärztlichen
Gesamthonorars wird
aber unvermeidbar zu einem wirtschaftlichen Kollaps der gesamten
niedergelassenen Ärzteschaft
führen.
2. Personalentlastung:
Die teils auf Personalmangel, teils auf übermäßige bürokratische
Anforderungen
zurückzuführende Belastung des medizinischen Personals stellt ein
generelles Problem dar. Hinzu
2
kommen die stetig unter dem Deckmantel einer vermeintlichen
Qualitätssicherung zunehmenden
Dokumentationspflichten. Durch das Primärarztmodell kommen nur noch weitere
Regularien, die
die nicht-medizinische Arbeitszeit pro Behandlungsfall erhöhen, hinzu. Eine
Entlastung ist nicht
erkennbar.
3. Bedarfsgerechter Zugang zu den Fachärzten und Primärarztmodell:
Den bedarfsgerechten Zugang zu erreichen ist maßgeblich für die Akzeptanz
und Qualität unseres
Gesundheitssystems und bekommt daher aus unserer Sicht zu Recht eine hohe
Priorität im
Koalitionsvertrag. Die langen Wartezeiten, insbesondere der Kardiologie,
sind in vielen Fällen
sicherlich nicht mehr bedarfsgerecht und den Patienten kaum zu vermitteln!
Aus den geplanten Mitteln zur Erreichung dieses Ziel erkennt man aber die
implizite Unterstellung,
dass bisher ein großer Teil der fachärztlichen Arztkontakte nicht notwendig
sei und hier der Grund
in der langen Wartezeit läge. Aufgabe der Primärärzte soll es in Zukunft
sein, den Zugang zu den
Fachärzten so weit zu minimieren, dass sich die Wartezeiten drastisch
verringern. Natürlich ist uns
klar, dass hier der Wunsch, die Kosten möglichst gering zu halten, der
Ursprung des Gedankens ist.
Das macht die Analyse aber leider nicht korrekt. Die große Masse der
kardiologischen Kontakte ist
sinnvoll, notwendig und unverzichtbar.
Mit der koronaren Herzerkrankung behandeln wir die Todesursache Nr. 1 in
Deutschland,
dekompensierte Herzschwäche ist darüber hinaus der häufigste Grund für eine
stationäre
Behandlung. Weitere schwere Krankheitsbilder in niedrigerer Quantität und
viele Kontakte
aufgrund von Symptomen mit potenziell lebensbedrohlichen Implikationen
kommen hinzu. Dies
adäquat zu behandeln, benötigt umfassendes Spezialwissen, welches ein
Facharzt für
Allgemeinmedizin in dieser Tiefe gar nicht haben kann (und auch nicht haben
muss!). Schon jetzt
arbeiten daher Kardiologen vertrauensvoll mit den sie umgebenden Hausärzten
zusammen und
bekommen massenhaft Patienten zugewiesen. Selbst allgemeinere Punkte, wie
eine
leitlinienorientierte Sekundärprevention bei bekannter koronarer
Herzerkrankung durch
ausreichende Senkung des LDL-Cholesterins (LDL-C) erfolgt nachweislich
besser in
spezialfachärztlicher Versorgung beim Kardiologen als beim Facharzt für
Allgemeinmedizin. Daten
der Versorgungsforschung zeigen, dass das LDL-C im hausärztlichen Bereich
bei 96,1 mg/dl lag, im
niedergelassenen kardiologischen Bereich bei 74,8 mg/dl. Die angestrebten
Zielwerte werden nur
in 14,4 % der Patienten in der Hausarztpraxis erreicht im Vergleich zu 31,5
% im kardiologischen
Setting. 20 % der Hochrisikopatienten bekommen im hausärztlichen Setting
gar keine
lipidsenkende Therapie.
Das alles liegt nicht daran, dass Fachärzte für Allgemeinmedizin keine
guten Ärzte sind. Aber mit
der Aufspaltung der vertragsärztlichen Versorgung durch das
Gesundheitsreformgesetz
(22.12.1999) wurden aus Gründen der Qualitätssicherung den Hausärzten viele
technische und
spezielle Leistungen genommen und den Fachärzten zugewiesen. Die zum
Generalisten
ausgebildeten hausärztlichen Allgemeinmediziner dürfen seither viele ihrer
erworbenen
Kenntnisse nicht am Patienten anwenden.
Ihre Aufgaben sind in der Breite nun so verschieden und in der Menge so
umfassend, dass auch
durch die verpflichtende Konsultation eines Primärarztes vor dem Facharzt
in den allermeisten
Fällen die Behandlungsnotwendigkeit per Überweisung bestätigt werden wird.
Dies umso mehr,
als in Deutschland nicht ausreichend Hausärzte für eine flächendeckende
Grundversorgung zur
Verfügung stehen (zahlreiche Planungsbereich sind zur Niederlassung offen
und/oder manifest
unterversorgt). Patienten, die bisher ihren Zugang in die spezialärztliche
Versorgung selbst
3
organisiert haben, werden ebenfalls im bereits am Anschlag arbeitenden
hausärztlichen Sektor
aufschlagen. Selbst Leistungen, die ein Facharzt für Allgemeinmedizin
selbst erbringen könnte und
dürfte, muss er zur Bewältigung der schieren Menge immer weiter zugunsten
einer Überweisung
reduzieren.
4. Bedarfsgerechter Zugang zu den Fachärzten im Krankenhaus:
Im Koalitionsvertrag wird die Möglichkeit aufgezeigt, den Versicherten die
zusätzliche
Inanspruchnahme fachärztlicher Behandlung im Krankenhaus zu ermöglichen,
sollte im
niedergelassenen Bereich keine zeitnahe Terminvergabe möglich sein. Positiv
an diesem Gedanken
ist hervorzuheben, dass zumindest teilweise erkannt wurde, dass das Problem
nicht nur auf der
Nachfrageseite besteht, sondern auch auf der Angebotsseite liegen könnte.
Das Problem liegt aus
unserer Sicht tatsächlich fast ausschließlich auf der Angebotsseite, ist
aber primär politisch gewollt,
wie in 1. ausgeführt wurde. Die Wartezeiten werden hierdurch natürlich
nicht sinken, da der
stationäre Sektor das Personal und die Strukturen hierfür noch gar nicht
vorhält, gleichzeitig aber
die Inanspruchnahme bereits etablierter Behandlungskapazitäten durch die
MGV blockiert wird.
Je nach Ausgestaltung der Finanzierung, sollten z. B. die Krankenhäuser aus
der MGV bedient
werden, besteht die reale Gefahr eines Kollapses der aktuell vorhandenen
Behandlungsstrukturen
(analog zum Effekt einer einseitigen Erhöhung der Vertragsarztsitze).
Auch bedingt die Implementierung der Krankenhäuser eine Verschärfung des
Grundproblems der
Notfallversorgung, die die Krankenhäuser bereits jetzt kaum mehr stemmen
können. Das Ziel
aktueller Reformvorhaben sollte sein, die durch viele nicht dringliche und
nicht steuerbare
Behandlungen überforderten Notfallambulanzen der Krankenhäuser zu
entlasten, nicht weitere
personalintensive Ambulanzen zu etablieren. Stattdessen behindert das
geplante
Primärarztmodell bereits jetzt durch die Facharztpraxen geleistete
Notfallversorgung noch weiter,
sodass ohnehin die Beanspruchung der Notfallambulanzen weiter zunahmen
wird.
Die niedergelassenen Fachärzte leisten unter den gegebenen Strukturen
eine ambulante
fachärztliche Behandlung auf qualitativ hohem Niveau und zudem erheblich
günstiger und mit
geringerem bürokratischem und personellem Aufwand. Klinikambulanzen lösen
hier kein
originäres Problem.
Zusammenfassung
Wir sind überzeugt, dass mit der Einführung eines Primärarztsystems in
vorgestellter Art die
bestehenden Versorgungsdefizite nicht gelöst werden können. Das
Grundproblem ist, dass die
berechtigte Nachfrage auf Patientenseite das künstlich verknappte Angebot
der spezialfachärztlichen
Versorgung übersteigt. Das gesamte ambulante Versorgungssystem beruht auf
einer verfehlten
Bedarfsplanung und ist faktisch auf eine „Leistungsverhinderung“ ausgelegt.
Ursprüngliches Ziel war,
ein Überangebot seitens der Leistungserbringer zu vermeiden
(Zulassungssperren, Budgetierung,
usw.). Inzwischen führt dieser Mechanismus aber zu Versorgungsdefiziten und
die o.g.
Steuerungsmechanismen wirken kontraproduktiv.
Solange Sie keine ausreichende und flächendeckende hausärztliche Versorgung
sicherstellen können
und die künstliche Verknappung durch die MGV in der fachärztlichen
Versorgung aufrechterhalten,
erreichen Sie mit einem Primarztsystem bestenfalls eine Beschädigung der
noch funktionierenden
spezialfachärztlichen Versorgung und weitere Belastung der stationären
Strukturen, aber keines der
im Koalitionsvertrag genannten Ziele.
4
Je nach finanzieller Ausgestaltung sehen wir stattdessen eine große Gefahr
eines Kollapses der
spezialfachärztlichen Versorgung im niedergelassenen Bereich. Das mag immer
noch das Ziel einiger
politischer Kreise sein, deren prominentester Vertreter in den letzten
Jahrzehnten der ehemalige
Gesundheitsminister Karl Lauterbach war. Wenn Sie aber neben den bereits
jetzt als drohendes
Staatsversagen angesehenen Krisen in den Bereichen Energie, Wohnen, Bahn,
Infrastruktur,
Verteidigung und Migration den vor allem älteren Bürgern ihre regelmäßig
notwendige medizinische
Betreuung durch ihre Ärzte verunmöglichen, stellt sich die Frage, ob 2029
überhaupt noch
Wahlkampf notwendig sein wird oder ob man lieber gleich der AFD die
Schlüssel für das Kanzleramt
überreicht.
Bitte greifen Sie deswegen nicht auf diese Weise in die bestehenden
Strukturen ein, sondern stärken
Sie die medizinische Versorgung der Bürger durch Entbürokratisierung und
durch entbudgetierte
Honorierung der gesamten niedergelassenen Ärzteschaft. Machen Sie den
Arztberuf in der eigenen
Praxis wieder attraktiv zum Wohle der Patienten und der Gesellschaft!
Wir sind als bayerische Kardiologen bereit, zusammen mit der Politik
unseren Beitrag hierfür zu
leisten. Wir würden uns sehr freuen, unsere Ideen in einem persönlichen
Gespräch weiter zu
erläutern.
Wir verbleiben mit herzlichen Grüßen
Ihr BFK-Vorstand
Dr. med. M. Betz
Vorsitzender
Prof. Dr. med. Sigmund Silber
Ehrenpräsident
Dr. med. univ. C. Potolidis
Stellvertr. Vorsitzender
Dr. med. M. Weber
Schatzmeister
Prof. Dr. med. M. Orban
Öffentlichkeit / Presse
Dr. med. J. Neudert
Schriftführer / Internet
Dr. med. C.Husemann
Beirat
Prof. Dr. med. D. Braun
Beirat

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Freie Arztwahl Dr. Joachim Neudert <neudert@5sl.org> - 2025-04-09 14:41 +0000
  Re: Freie Arztwahl "Wendelin Uez" <wuez@online.de> - 2025-04-09 19:57 +0200
    Re: Freie Arztwahl Dietz Proepper <dietz.usenet@rotfl.franken.de> - 2025-04-09 21:27 +0200
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            Re: Freie Arztwahl Gunter Kühne <kuehne-g@freenet.de> - 2025-04-15 22:07 +0200
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                Re: Freie Arztwahl Michael Bode <m.g.bode@web.de> - 2025-04-16 20:30 +0200
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                Re: Freie Arztwahl Martin Ebert <mx300@gmx.net> - 2025-06-12 00:51 +0200
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                Re: Freie Arztwahl Michael Bode <m.g.bode@web.de> - 2025-04-16 21:06 +0200
                Re: Freie Arztwahl Peter Schneider <nospam@gmx.de> - 2025-04-17 15:45 +0200
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        Re: Freie Arztwahl Dr. Joachim Neudert <neudert@5sl.org> - 2025-04-16 19:26 +0000
        Re: Freie Arztwahl Martin Ebert <mx300@gmx.net> - 2025-04-16 23:32 +0200
        Re: Freie Arztwahl Ruediger Lahl <ruediger.lahl@gmx.de> - 2025-04-17 06:09 +0200
          Re: Freie Arztwahl Dietz Proepper <dietz.usenet@rotfl.franken.de> - 2025-04-17 10:14 +0200
        Re: Freie Arztwahl Andreas Bockelmann <xotzil@gmx.de> - 2025-04-17 07:55 +0200
          Re: Freie Arztwahl Martin Ebert <mx300@gmx.net> - 2025-04-18 19:23 +0200
            Re: Freie Arztwahl Joerg Walther <joerg.walther@magenta.de> - 2025-04-18 20:55 +0200
              Re: Freie Arztwahl Michael Bode <m.g.bode@web.de> - 2025-04-19 00:14 +0200
              Re: Freie Arztwahl Dietz Proepper <dietz.usenet@rotfl.franken.de> - 2025-04-19 10:00 +0200
            Re: Freie Arztwahl Heiner Hass <usenet@hhass.de> - 2025-04-18 21:44 +0200
            Re: Freie Arztwahl Andreas Bockelmann <xotzil@gmx.de> - 2025-04-20 15:41 +0200
              Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-04-20 14:00 +0000
              Re: Freie Arztwahl Heiner Hass <usenet@hhass.de> - 2025-04-20 17:02 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-04-20 15:08 +0000
                Re: Freie Arztwahl Heiner Hass <usenet@hhass.de> - 2025-04-20 17:31 +0200
                Re: Freie Arztwahl Andreas Bockelmann <xotzil@gmx.de> - 2025-04-21 21:00 +0200
              Re: Freie Arztwahl Hartmut Ott <hottm@arcor.de> - 2025-04-21 15:18 +0200
              Re: Freie Arztwahl Hermann Riemann <nospam.ng@hermann-riemann.de> - 2025-04-22 10:39 +0200
                Re: Freie Arztwahl Thomas Hochstein <thh@thh.name> - 2025-04-22 20:31 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-04-23 07:39 +0000
                Re: Freie Arztwahl Hermann Riemann <nospam.ng@hermann-riemann.de> - 2025-04-23 11:20 +0200
                Re: Freie Arztwahl Stefan+Usenet@Froehlich.Priv.at (Stefan Froehlich) - 2025-04-23 10:24 +0000
                Re: Freie Arztwahl Hermann Riemann <nospam.ng@hermann-riemann.de> - 2025-04-23 14:20 +0200
                Re: Freie Arztwahl Gunter Kühne <kuehne-g@freenet.de> - 2025-04-23 22:21 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-04-24 06:31 +0000
                Re: Freie Arztwahl Andreas Bockelmann <xotzil@gmx.de> - 2025-04-24 12:31 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-04-24 07:54 +0000
                Re: Freie Arztwahl Andreas Bockelmann <xotzil@gmx.de> - 2025-04-24 11:30 +0200
                Re: Freie Arztwahl Thomas Hochstein <thh@thh.name> - 2025-04-24 08:10 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-04-24 06:38 +0000
                Re: Freie Arztwahl Thomas Hochstein <thh@thh.name> - 2025-04-24 08:55 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-04-24 07:11 +0000
        Re: Freie Arztwahl Dietz Proepper <dietz.usenet@rotfl.franken.de> - 2025-04-17 10:11 +0200
    Re: Freie Arztwahl Bonita Montero <Bonita.Montero@gmail.com> - 2025-04-24 20:51 +0200
      Re: Freie Arztwahl Peter Veith <veith@snafu.de> - 2025-04-24 20:57 +0200
        Re: Freie Arztwahl Bonita Montero <Bonita.Montero@gmail.com> - 2025-04-27 15:58 +0200
          Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-04-27 18:31 +0200
            Re: Freie Arztwahl Peter Veith <veith@snafu.de> - 2025-04-27 19:19 +0200
      Re: Freie Arztwahl Stefan+Usenet@Froehlich.Priv.at (Stefan Froehlich) - 2025-04-25 05:59 +0000
        Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-04-25 07:23 +0000
          Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-04-25 09:38 +0200
          Re: Freie Arztwahl Stefan+Usenet@Froehlich.Priv.at (Stefan Froehlich) - 2025-04-25 11:58 +0000
            Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-04-26 06:48 +0000
    Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-04-28 08:38 +0200
      Re: Freie Arztwahl Ruediger Lahl <ruediger.lahl@gmx.de> - 2025-04-28 09:17 +0200
        Re: Freie Arztwahl Michael Bode <m.g.bode@web.de> - 2025-04-28 09:39 +0200
          Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-04-28 07:44 +0000
        Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-04-28 09:49 +0200
        Re: Freie Arztwahl Heinz Brückner <Ha-He-Brueck@t-online.de> - 2025-04-28 13:48 +0200
          Re: Freie Arztwahl Ruediger Lahl <ruediger.lahl@gmx.de> - 2025-04-28 14:04 +0200
  Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-05-05 08:32 +0200
    Re: Freie Arztwahl Dietz Proepper <dietz.usenet@rotfl.franken.de> - 2025-05-05 09:37 +0200
      Re: Freie Arztwahl Friedrich Karl Siebert <f.k.siebert@online.de> - 2025-05-05 09:44 +0200
        Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-05-05 10:08 +0200
          Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-05-05 10:49 +0200
            Re: Freie Arztwahl Lars Gebauer <lgebauer@live.de> - 2025-05-05 11:12 +0200
              Re: Freie Arztwahl Andreas Bockelmann <xotzil@gmx.de> - 2025-05-05 11:34 +0200
                Re: Freie Arztwahl Lars Gebauer <lgebauer@live.de> - 2025-05-05 11:52 +0200
                Re: Freie Arztwahl Andreas Bockelmann <xotzil@gmx.de> - 2025-05-05 13:00 +0200
            Re: Freie Arztwahl Ruediger Lahl <ruediger.lahl@gmx.de> - 2025-05-05 11:48 +0200
              Re: Freie Arztwahl Lars Gebauer <lgebauer@live.de> - 2025-05-05 12:01 +0200
          Re: Freie Arztwahl Ruediger Lahl <ruediger.lahl@gmx.de> - 2025-05-05 11:46 +0200
          Re: Freie Arztwahl Martin Ebert <mx300@gmx.net> - 2025-06-12 01:01 +0200
            Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-06-12 06:57 +0000
      Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-05-05 07:52 +0000
        Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-05-05 10:03 +0200
          Re: Freie Arztwahl Andreas Bockelmann <xotzil@gmx.de> - 2025-05-05 10:19 +0200
          Re: Freie Arztwahl Lars Gebauer <lgebauer@live.de> - 2025-05-05 10:48 +0200
        Re: Freie Arztwahl Dietz Proepper <dietz.usenet@rotfl.franken.de> - 2025-05-05 11:21 +0200
          Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-05-05 10:01 +0000
            Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-05-05 12:22 +0200
              Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-05-05 10:25 +0000
                Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-05-05 12:42 +0200
                Re: Freie Arztwahl Andreas Bockelmann <xotzil@gmx.de> - 2025-05-05 12:58 +0200
                Re: Freie Arztwahl Dietz Proepper <dietz.usenet@rotfl.franken.de> - 2025-05-05 14:56 +0200
              Re: Freie Arztwahl Dietz Proepper <dietz.usenet@rotfl.franken.de> - 2025-05-05 14:52 +0200
      Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-05-05 10:16 +0200
        Re: Freie Arztwahl Dietz Proepper <dietz.usenet@rotfl.franken.de> - 2025-05-05 11:29 +0200
      Re: Freie Arztwahl Joerg Walther <joerg.walther@magenta.de> - 2025-05-05 15:52 +0200
    Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-05-15 18:28 +0200
      Re: Freie Arztwahl Goetz Schultz <ng.expire1225@goetz.co.uk> - 2025-05-15 17:46 +0100
  Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-05-13 17:13 +0200
    Re: Freie Arztwahl Lars Gebauer <lgebauer@live.de> - 2025-05-13 18:17 +0200
    Re: Freie Arztwahl Ruediger Lahl <ruediger.lahl@gmx.de> - 2025-05-13 18:41 +0200
      Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-05-14 06:34 +0000
      Re: Freie Arztwahl Bernd Schwegmann <alboran@ewetel.net> - 2025-05-14 19:54 +0200
  Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-05-27 08:45 +0200
    Re: Freie Arztwahl Dietz Proepper <dietz.usenet@rotfl.franken.de> - 2025-05-27 08:51 +0200
    Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-05-27 10:01 +0200
    Re: Freie Arztwahl Peter Veith <veith@snafu.de> - 2025-05-27 10:20 +0200
      Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-05-27 08:36 +0000
        Re: Freie Arztwahl Peter Veith <veith@snafu.de> - 2025-05-27 10:47 +0200
    Re: Freie Arztwahl Ruediger Lahl <ruediger.lahl@gmx.de> - 2025-05-27 10:37 +0200
      Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-05-27 09:05 +0000
    Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-06-11 09:41 +0200
      Re: Freie Arztwahl Peter Veith <veith@snafu.de> - 2025-06-11 10:00 +0200
      Re: Freie Arztwahl Michael Bode <m.g.bode@web.de> - 2025-06-11 10:15 +0200
        Re: Freie Arztwahl Peter Veith <veith@snafu.de> - 2025-06-11 10:23 +0200
          Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-06-11 10:45 +0200
            Re: Freie Arztwahl gunter-kuehne <gunter-kuehne@mail.de> - 2025-06-11 11:04 +0200
              Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-06-11 09:06 +0000
                Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-06-11 11:11 +0200
                Re: Freie Arztwahl Michael Bode <m.g.bode@web.de> - 2025-06-11 13:02 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-06-11 11:07 +0000
            Re: Freie Arztwahl Michael Bode <m.g.bode@web.de> - 2025-06-11 12:56 +0200
          Re: Freie Arztwahl Hartmut Ott <hottm@arcor.de> - 2025-06-11 14:09 +0200
            Re: Freie Arztwahl Peter Veith <veith@snafu.de> - 2025-06-11 14:13 +0200
            Re: Freie Arztwahl Michael Bode <m.g.bode@web.de> - 2025-06-11 14:31 +0200
              Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-06-11 12:37 +0000
            Re: Freie Arztwahl Dr. Joachim Neudert <neudert@5sl.org> - 2025-06-11 16:50 +0000
              Re: Freie Arztwahl Michael Bode <m.g.bode@web.de> - 2025-06-11 20:18 +0200
                Re: Freie Arztwahl Dr. Joachim Neudert <neudert@5sl.org> - 2025-06-11 18:43 +0000
                Re: Freie Arztwahl Michael Bode <m.g.bode@web.de> - 2025-06-11 21:03 +0200
                Re: Freie Arztwahl Dr. Joachim Neudert <neudert@5sl.org> - 2025-06-11 19:47 +0000
                Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-06-11 22:03 +0200
                Die Tabelle der Quotierung/Budgetierung bei Überschreitung der Obergrenze Q4/2024 "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-06-11 22:49 +0200
                Re: Die Tabelle der Quotierung/Budgetierung bei Überschreitung der Obergrenze Q4/2024 "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-06-12 08:18 +0200
                Re: Freie Arztwahl Lars Gebauer <lgebauer@live.de> - 2025-06-11 23:02 +0200
                Re: Freie Arztwahl Michael Bode <m.g.bode@web.de> - 2025-06-11 23:00 +0200
                Re: Freie Arztwahl Georg Gruber <g.gruber_hauwech@gmx.net> - 2025-06-14 15:40 +0200
                Re: Freie Arztwahl Michael Bode <m.g.bode@web.de> - 2025-06-14 16:06 +0200
                Re: Freie Arztwahl Georg Gruber <g.gruber_hauwech@gmx.net> - 2025-06-15 09:33 +0200
                Re: Freie Arztwahl Michael Bode <m.g.bode@web.de> - 2025-06-15 09:39 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-06-15 07:44 +0000
                Re: Freie Arztwahl Dietz Proepper <dietz.usenet@rotfl.franken.de> - 2025-06-11 21:04 +0200
                Re: Freie Arztwahl Diedrich Ehlerding <diedrich.ehlerding@t-online.de> - 2025-06-12 20:42 +0200
                Re: Freie Arztwahl Dr. Joachim Neudert <neudert@5sl.org> - 2025-06-12 18:49 +0000
                Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-06-13 06:32 +0000
                Re: Freie Arztwahl Dietz Proepper <dietz.usenet@rotfl.franken.de> - 2025-06-13 09:34 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ruediger Lahl <ruediger.lahl@gmx.de> - 2025-06-13 06:27 +0200
                Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-06-13 07:55 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ruediger Lahl <ruediger.lahl@gmx.de> - 2025-06-13 11:02 +0200
                Re: Freie Arztwahl Dietz Proepper <dietz.usenet@rotfl.franken.de> - 2025-06-13 09:32 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-06-12 06:45 +0000
                Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-06-12 09:02 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-06-12 07:22 +0000
                Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-06-12 09:57 +0200
                Re: Freie Arztwahl Michael Bode <m.g.bode@web.de> - 2025-06-12 12:37 +0200
                Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-06-12 12:53 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ruediger Lahl <ruediger.lahl@gmx.de> - 2025-06-12 12:05 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-06-12 10:12 +0000
                Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-06-12 12:57 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-06-12 11:02 +0000
                Re: Freie Arztwahl Dr. Joachim Neudert <neudert@5sl.org> - 2025-06-12 11:17 +0000
                Re: Freie Arztwahl Ruediger Lahl <ruediger.lahl@gmx.de> - 2025-06-13 07:09 +0200
                Re: Freie Arztwahl Dr. Joachim Neudert <neudert@5sl.org> - 2025-06-13 05:22 +0000
                Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-06-13 06:35 +0000
                Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-06-13 08:46 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ruediger Lahl <ruediger.lahl@gmx.de> - 2025-06-13 10:49 +0200
                Re: Freie Arztwahl Stefan+Usenet@Froehlich.Priv.at (Stefan Froehlich) - 2025-06-13 11:38 +0000
                Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-06-13 11:42 +0000
                Re: Freie Arztwahl Dr. Joachim Neudert <neudert@5sl.org> - 2025-06-13 12:18 +0000
                Re: Freie Arztwahl Walter Brill <WalterBrill@t-online.de> - 2025-06-13 14:45 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-06-13 12:47 +0000
                Re: Freie Arztwahl Dr. Joachim Neudert <neudert@5sl.org> - 2025-06-13 12:57 +0000
                Re: Freie Arztwahl Ruediger Lahl <ruediger.lahl@gmx.de> - 2025-06-13 17:14 +0200
                Re: Freie Arztwahl Michael Bode <m.g.bode@web.de> - 2025-06-13 23:00 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ruediger Lahl <ruediger.lahl@gmx.de> - 2025-06-14 00:24 +0200
                Re: Freie Arztwahl Michael Bode <m.g.bode@web.de> - 2025-06-14 09:14 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ruediger Lahl <ruediger.lahl@gmx.de> - 2025-06-14 13:01 +0200
                Re: Freie Arztwahl Michael Bode <m.g.bode@web.de> - 2025-06-14 16:02 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-06-14 07:19 +0000
                Re: Freie Arztwahl Dr. Joachim Neudert <neudert@5sl.org> - 2025-06-13 13:27 +0000
                Re: Freie Arztwahl Dietz Proepper <dietz.usenet@rotfl.franken.de> - 2025-06-13 17:49 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-06-13 15:51 +0000
                Re: Freie Arztwahl Dietz Proepper <dietz.usenet@rotfl.franken.de> - 2025-06-13 18:07 +0200
                Re: Freie Arztwahl Dr. Joachim Neudert <neudert@5sl.org> - 2025-06-13 16:15 +0000
                Re: Freie Arztwahl Dr. Joachim Neudert <neudert@5sl.org> - 2025-06-13 16:27 +0000
                Re: Freie Arztwahl Walter Brill <WalterBrill@t-online.de> - 2025-06-14 14:21 +0200
                Re: Freie Arztwahl Dietz Proepper <dietz.usenet@rotfl.franken.de> - 2025-06-14 14:26 +0200
                Re: Freie Arztwahl Dr. Joachim Neudert <neudert@5sl.org> - 2025-06-14 13:37 +0000
                Re: Freie Arztwahl Ruediger Lahl <ruediger.lahl@gmx.de> - 2025-06-14 18:30 +0200
                Re: Freie Arztwahl Dr. Joachim Neudert <neudert@5sl.org> - 2025-06-14 18:34 +0000
                Re: Freie Arztwahl Ruediger Lahl <ruediger.lahl@gmx.de> - 2025-06-15 02:01 +0200
                Re: Freie Arztwahl Dr. Joachim Neudert <neudert@5sl.org> - 2025-06-15 05:29 +0000
                Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-06-15 06:46 +0000
                Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-06-15 06:44 +0000
                Re: Freie Arztwahl Dietz Proepper <dietz.usenet@rotfl.franken.de> - 2025-06-15 10:29 +0200
                Re: Freie Arztwahl Dr. Joachim Neudert <neudert@5sl.org> - 2025-06-14 18:34 +0000
                Re: Freie Arztwahl Dr. Joachim Neudert <neudert@5sl.org> - 2025-06-13 12:54 +0000
                Re: Freie Arztwahl Ruediger Lahl <ruediger.lahl@gmx.de> - 2025-06-13 17:10 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ruediger Lahl <ruediger.lahl@gmx.de> - 2025-06-13 13:51 +0200
                Re: Freie Arztwahl Lars Gebauer <lgebauer@live.de> - 2025-06-13 13:59 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-06-13 12:06 +0000
                Re: Freie Arztwahl Dr. Joachim Neudert <neudert@5sl.org> - 2025-06-13 12:14 +0000
                Re: Freie Arztwahl Lars Gebauer <lgebauer@live.de> - 2025-06-13 14:35 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-06-13 12:42 +0000
                Re: Freie Arztwahl Diedrich Ehlerding <diedrich.ehlerding@t-online.de> - 2025-06-13 18:18 +0200
                Re: Freie Arztwahl Dr. Joachim Neudert <neudert@5sl.org> - 2025-06-13 16:38 +0000
                Re: Freie Arztwahl Diedrich Ehlerding <diedrich.ehlerding@t-online.de> - 2025-06-13 21:25 +0200
                Re: Freie Arztwahl Dr. Joachim Neudert <neudert@5sl.org> - 2025-06-13 20:17 +0000
                Re: Freie Arztwahl Michael Bode <m.g.bode@web.de> - 2025-06-13 23:09 +0200
                Re: Freie Arztwahl Diedrich Ehlerding <diedrich.ehlerding@t-online.de> - 2025-06-15 09:59 +0200
                Re: Freie Arztwahl Michael Bode <m.g.bode@web.de> - 2025-06-15 10:37 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-06-15 08:42 +0000
                Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-06-15 11:03 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-06-15 09:25 +0000
                Re: Freie Arztwahl Michael Bode <m.g.bode@web.de> - 2025-06-15 11:41 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-06-15 09:49 +0000
                Re: Freie Arztwahl Thomas Hochstein <thh@thh.name> - 2025-06-14 09:39 +0200
                Re: Freie Arztwahl Dr. Joachim Neudert <neudert@5sl.org> - 2025-06-14 08:04 +0000
                Re: Freie Arztwahl Dietz Proepper <dietz.usenet@rotfl.franken.de> - 2025-06-14 10:26 +0200
                Re: Freie Arztwahl Dietz Proepper <dietz.usenet@rotfl.franken.de> - 2025-06-14 10:19 +0200
                Re: Freie Arztwahl Georg Gruber <g.gruber_hauwech@gmx.net> - 2025-06-14 13:08 +0200
                Re: Freie Arztwahl Dietz Proepper <dietz.usenet@rotfl.franken.de> - 2025-06-12 16:11 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ruediger Lahl <ruediger.lahl@gmx.de> - 2025-06-12 13:19 +0200
                Re: Freie Arztwahl Andreas Bockelmann <xotzil@gmx.de> - 2025-06-12 13:12 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ruediger Lahl <ruediger.lahl@gmx.de> - 2025-06-12 13:23 +0200
                Re: Freie Arztwahl Michael Bode <m.g.bode@web.de> - 2025-06-12 14:56 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ruediger Lahl <ruediger.lahl@gmx.de> - 2025-06-12 16:11 +0200
                Re: Freie Arztwahl Michael Bode <m.g.bode@web.de> - 2025-06-12 17:07 +0200
                Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-06-12 17:15 +0200
                Re: Freie Arztwahl Goetz Schultz <ng.expire1225@goetz.co.uk> - 2025-06-12 16:54 +0100
                Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-06-12 18:04 +0200
                Re: Freie Arztwahl Goetz Schultz <ng.expire1225@goetz.co.uk> - 2025-06-12 17:46 +0100
                Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-06-13 06:37 +0000
                Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-06-12 15:31 +0200
                Re: Freie Arztwahl Peter Veith <veith@snafu.de> - 2025-06-12 16:30 +0200
                Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-06-12 16:47 +0200
                Re: Freie Arztwahl Dietz Proepper <dietz.usenet@rotfl.franken.de> - 2025-06-12 17:03 +0200
                Re: Freie Arztwahl Walter Brill <WalterBrill@t-online.de> - 2025-06-13 14:59 +0200
                Re: Freie Arztwahl Andreas Bockelmann <xotzil@gmx.de> - 2025-06-12 19:53 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ruediger Lahl <ruediger.lahl@gmx.de> - 2025-06-13 06:03 +0200
                Re: Freie Arztwahl Andreas Bockelmann <xotzil@gmx.de> - 2025-06-13 18:45 +0200
                Re: Freie Arztwahl Dr. Joachim Neudert <neudert@5sl.org> - 2025-06-12 18:12 +0000
                Re: Freie Arztwahl Dr. Joachim Neudert <neudert@5sl.org> - 2025-06-12 18:14 +0000
                Re: Freie Arztwahl Ruediger Lahl <ruediger.lahl@gmx.de> - 2025-06-13 06:07 +0200
                Re: Freie Arztwahl Walter Brill <WalterBrill@t-online.de> - 2025-06-12 12:42 +0200
                Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-06-12 12:59 +0200
                Re: Freie Arztwahl Gunter Kühne <kuehne-g@freenet.de> - 2025-06-12 13:16 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ruediger Lahl <ruediger.lahl@gmx.de> - 2025-06-12 13:12 +0200
                Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-06-12 11:22 +0000
              Re: Freie Arztwahl Hartmut Ott <hottm@arcor.de> - 2025-06-12 14:41 +0200
                Re: Freie Arztwahl Michael Bode <m.g.bode@web.de> - 2025-06-12 14:59 +0200
                Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-06-12 16:17 +0200
        Re: Freie Arztwahl "Dr. Joachim Neudert" <neudert@5sl.org> - 2025-06-11 10:43 +0200
          Re: Freie Arztwahl Goetz Schultz <ng.expire1225@goetz.co.uk> - 2025-06-11 11:10 +0100
          Re: Freie Arztwahl Michael Bode <m.g.bode@web.de> - 2025-06-11 12:43 +0200
            Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-06-11 11:01 +0000
        Re: Freie Arztwahl Ruediger Lahl <ruediger.lahl@gmx.de> - 2025-06-11 11:45 +0200
      Re: Freie Arztwahl Ruediger Lahl <ruediger.lahl@gmx.de> - 2025-06-11 11:36 +0200
        Re: Freie Arztwahl Stefan+Usenet@Froehlich.Priv.at (Stefan Froehlich) - 2025-06-11 10:57 +0000
          Re: Freie Arztwahl Ulf Kutzner <user2991@newsgrouper.org.invalid> - 2025-06-11 11:04 +0000
      Re: Freie Arztwahl Gerald Gruner <gerald314@yahoo.de> - 2025-06-14 16:31 +0200

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