Groups | Search | Server Info | Keyboard shortcuts | Login | Register [http] [https] [nntp] [nntps]

Groups > microsoft.public.excel.programming > #110244

Hồi 01 – Truyện Kiếm Hiệp

Show all headers | View raw

Cùng với lời nói đó, Thiết Phiến Ngọa Long tiên sinh toan
đứng lên, nhÆ°ng rồi chạm vÃ*o ánh mắt của Dị Thần
giáo chủ, người bỏ ngay ý định đó mÃ* lần tay bấm
đốt đoán mệnh. Thiết Phiến Ngọa Long tiên sinh buông
má»™t tiếng thở dÃ*i, nhìn Di Hoa cung chủ Má»™ng Thiên Kiều.
Trong khi Gia Cát Thượng Quan bấm đốt đoán thì Dị Thần
giáo chủ lại khẽ điểm một nụ cười mỉm đầy ẩn ý.
Hai ả cung nữ dẫn Di Hoa cung chủ đến trước pho tượng
Dị Thần, rồi lui bÆ°á»›c nháº*p vÃ*o hai hÃ*ng cung nữ đứng
hầu. Cừu Thiên Nháº*m bÆ°á»›c đến trÆ°á»›c mặt Má»™ng Thiên
Kiều. Di Hoa cung chủ Mộng phu nhân có đồng ý dâng thể
xác vÃ* trái tim của người cho bổn nhân sÆ° Dị Thần
không? Má»™ng Thiên Kiều ngây ngô rồi khẽ gáº*t đầu. Từ
bỏ cảnh giá»›i nÃ*y, Má»™ng phu nhân có nghÄ© mình sẽ phát
dương quang đại trong cảnh giới khác? Mộng Thiên Kiều
lại gáº*t đầu.
[image:
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d2/%C4%90%C6%B0%E1%BB%9Dng_ven_bi%E1%BB%83n_V%C5%A9ng_T%C3%A0u.jpg]U
di căn: Di căn từ các ung thư biểu mô (tuyến tiền liệt,
vú, phổi, tháº*n, đường tiêu hoá), bệnh Ä‘a u tuá»· xÆ°Æ¡ng,
u lympho (Hodgkin vÃ* không Hodgkin). Do tụ cầu: Thường gặp
sau các nhiá»…m trùng ngoÃ*i da, tiết niệu, phổi vÃ* sau tiêm
tĩnh mạch không vô khuẩn tốt. Thường thứ phát sau lao
phổi. Hẹp ống sống thắt lưng: Nguyên nhân do mắc phải
(75%), bẩm sinh hoặc phối hợp cả hai. Phì đại diện
khá»›p (facet joint hypertrophy): Thường ở má»™t bên vÃ* gây
chèn ép các rễ thần kinh tương ứng. Khởi đầu đau dây
thần kinh tọa rất khác nhau tùy nguyên nhân. Phát xuất từ
thắt lÆ°ng vÃ* lan xuống dÆ°á»›i chân lÃ* hay gặp nhất, có khi
chỉ xuống tá»›i mông, tá»›i đùi hay lan táº*n xuống táº*n bÃ*n
chân. Nếu tổn thương L5 thì lan từ thắt lưng xuống mông
rồi mặt ngoÃ*i đùi, mặt trÆ°á»›c ngoÃ*i cẳng chân, trÆ°á»›c
mắt cá ngoÃ*i, mu bÃ*n chân rồi đến ngón chân cái. Dấu
hiệu có giá trị lớn: hình kẹp hoặc hở một bên đĩa
đệm. Trên phim thẳng, hở một bên có giá trị hơn hẹp
một bên. Nếu trên phim chụp nghiêng, hình ảnh hở một
bên đĩa đệm vẫn không mất đi thì rất có giá trị. Các
phÆ°Æ¡ng pháp thăm dò khác: Điện cÆ¡ đồ: ghi Ä‘iện cÆ¡ vÃ*
Ä‘o thời trị dây thần kinh cho phép chẩn Ä‘oán vị trÃ*
của thoát vị đĩa đệm. Chụp điện toán cắt lớp
(CT.Scan): lÃ* phÆ°Æ¡ng tiện hiện đại nhất được váº*n
dụng để chẩn đoán thoát vị đĩa đệm. Đau: Đau lưng
sau xuống chân dọc theo dây thần kinh toạ. Đau dữ dội,
Ä‘au tăng khi ho, khi hắt hÆ¡i, khi cúi gáº*p cổ Ä‘á»™t ngá»™t.
Đau tăng về đêm, giảm khi nằm yên trên giường cứng.
Giảm đau với chườm nóng. Rêu lưỡi trắng, mạch phù
(nếu do phong hÃ*n).
Đau dây thần kinh tọa cónhiều nguyên nhân nhưng chủ yếu
do những tổn thương ở cột sống. Năm 1928, một nguyên
nhân má»›i được phát hiện đã lÃ*m thay đổi hẳn khái
niệm về nguyên nhân gây bệnh, đó lÃ* thoát vị Ä‘Ä©a đệm
vùng thắt lÆ°ng. Đây lÃ* căn bệnh khá phổ biến nên
được nghiên cứu rất kỹ trong cảy học hiện đại vÃ* y
học cổ truyền. Theo y học hiện đại, giữa các đốt
sống lÃ* Ä‘Ä©a đệm, bên ngoÃ*i lÃ* má»™t bao xÆ¡ dÃ*y vÃ* chắc,
trong ruá»™t lÃ* chất nhầy, gần giống nhÆ° tròng trắng
trứng gọi lÃ* nhân nhầy. Khi bao xÆ¡ bị rách, nhân nhầy
bên trong sẽ thoát ra ngoÃ*i, tạo thÃ*nh má»™t khối gọi lÃ*
khối thoát vị. Theo y học cổ truyền, bệnh đau thần kinh
tọa lÃ* do 1 trong 3 nguyên nhân nhÆ° “phong tÃ*”, “thấp
tÃ*” hoặc “hÃ*n tÃ*” gây ra. Ở đây dây thần kinh hông
to cÅ©ng bị chèn ép, cÆ¡n Ä‘au cÅ©ng giống nhÆ° tháº*t vÃ* chỉ
khác về nguyên nhân. Mặc dù hội chứng rất giống đau
thần kinh tọa, nhưng có hai nghiệm pháp đơn giản có thể
phân biệt giữa hai há»™i chứng. Các nghiệm pháp nÃ*y chỉ
thực hiện được khi bệnh nhân chỉ có một trong hai hội
chứng. Nếu bệnh nhân có cả hai hội chứng cùng lúc thì
các nghiệm pháp đó không thực hiện được. Nghiệm pháp
thứ nhất: từ tư thế ngồi, cho bệnh nhân duỗi thẳng
chân Ä‘au, để chân Ä‘au song song vá»›i sÃ*n nhÃ*. Nếu các
triệu chứng tăng lên, có thể chẩn Ä‘oán đó lÃ* Ä‘au thần
kinh tọa. Nghiệm pháp thứ hai: được thực hiện theo hai
bước. Như tên của nó, các triệu chứng rất giống với
Ä‘au thần kinh tọa thông thÆ°Æ¡Ì€ng. Các triệu chứng chÃ*nh
lÃ* Ä‘au vÃ* buốt lan doÌ£c theo chiều dÃ*i của dây thần kinh,
từ mông đến chân.
Nó thường chỉ ảnh hưởng đến một bên của cơ thể,
vÃ* có thể dữ dá»™i hÆ¡n khi bệnh nhân Ä‘ang ngồi, hoặc sau
khi ngồi trong má»™t thời gian dÃ*i. Chứng giả Ä‘au thần kinh
tọa có thể được gây ra bởi tư thế bất lợi hoặc
baÌ€i tập liên quan đến chấn thÆ°Æ¡ng. Điều nÃ*y khác
hẳn các nguyên nhân gây đau thần kinh tọa thông thường,
Ä‘ó lÃ* do thừa cân hoặc ít hoạt Ä‘á»™ng. Đau thần kinh
tọa thông thÆ°Æ¡Ì€ng cÅ©ng thường lÃ* má»™t tác dụng phụ
của thai kỳ. Chứng giả đau thần kinh tọa cũng có thể
được gây ra bởi ngồi quá lâu trÆ°á»›c máy tÃ*nh vá»›i đầu
nhô ra để nhìn vÃ*o mÃ*n hình. Nó cÅ©ng có thể được gây
ra bởi lạm dụng cơ bắp, như trong khi cha mẹ liên tục
nâng má»™t đứa trẻ đặt vÃ*o chá»— ngồi ở phÃ*a sau xe
hơi. Đau thần kinh tọa có nguyên nhân từ sự chèn ép các
rễ của dây thần kinh hông to do thoát vị đĩa đệm. Dây
thần kinh chạy từ thắt lÆ°ng, xuống mông rồi xuống bÃ*n
chân vÃ* ngón chân. Do đó, trong Ä‘au thần kinh tọa, bệnh
nhân sẽ đau một phạm vi rộng dọc theo đường đi của
dây thần kinh. Hội chứng cơ tháp thì hiếm gặp, nhưng
cÅ©ng gây ra bởi sá»± chèn ép. CÆ¡ tháp lÃ* má»™t cÆ¡ phẳng ngay
phÃ*a trên mông. Khi cÆ¡ nÃ*y co thắt vÃ* bó chặt dây thần
kinh hông to, gây ra triệu chứng như đau thần kinh tọa. Tuy
nhiên, nó chỉ giống như đau thần kinh tọa. Đau thần kinh
tọa thường gây ra do thoát vị đĩa đệm chèn ép, còn
bệnh nÃ*y do cÆ¡ thang co thắt, nó có thể gây ra nhầm lẫn.
Mặc dù có tên “giả đau thần kinh tọa”, nhưng thực ra
Ä‘au không phải lÃ* “giả”.




-- 
diegoredington

Back to microsoft.public.excel.programming | Previous | Next | Find similar | Unroll thread

Thread

Hồi 01 – Truyện Kiếm Hiệp diegoredington <diegoredington@gmail.com> - 2017-09-01 05:51 +0100

csiph-web